헤브론의료원 방문 신청서

기본 정보 / Personal Information
성명(국문) Only Korean		성명(영문) Full name (Surname / Given name)	ex) Hong / Gildong
이메일 E-mail address		소속(직책) Affiliation
연락처 Contact Info	Please include your phone number with the international dialing code of your country of residence. ex) +82-10-1111-1111
방문 정보 / Visit Information
방문 형태 Type of visit	□ 신규 방문 / First-time visit □ 재방문 / Return visit
방문 목적 Purpose of visit	□ 헤브론의료원 단순방문 / Hebron Medical Center tour □ 일반봉사 / General volunteer (추천인 대상 / referral from Hebron required) □ 의료봉사 / Medical Volunter (추천인 대상 / referral from Hebron required) * 봉사 활동은 병원 사정 및 일정에 따라 수용이 어려울 수 있으며, 반드시 헤브론 내에 추천인이 있는 경우에만 가능합니다. Please note that volunteer activities may not be accommodated due to the hospital’s circumstances and schedule, and can only be accpeted if the applicant has a referral within WITHHEBRON or HMC.
	* 구체적인 방문 목적을 작성해 주세요. Please describe your purpose in detail.
단체명 / 대표자 Group / Representative name	/	방문 인원 Number of visitors
방문 기간 Visit duration	ex) 2025.07.02. ~ 2025.07.06.	방문 가능요일 Available days	ex) 수, 목, 금 / Wed, Thu, Fri
참고사항 Additional notes
유입 경로 / Inflow route
유입 경로 Inflow route	□ 인터넷 검색 / Website □ 위드헤브론 또는 헤브론의료원 지인 추천 / Recommendation from WITHHEBRON or HMC staff □ SNS (Instagram, Facebook..) □ 소속 교회 또는 단체 / Church or organization □ 기타 / Etc ( )
지인 정보 / Referral Information * 헤브론의료원 또는 위드헤브론에 지인이 계시다면, 반드시 지인의 정보를 작성해 주세요. If you have an acquaintance at WITHHEBRON or Hebron Medical Center, please provide their information below.
지인 성명 His / Her name		지인 소속 Referral organization
방문 사전 논의 여부 Prior discussion	O / X

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